HPV – Ιός κονδυλωμάτων

Ο ιός των ανθρώπινων θηλωμάτων (HPV) είναι η πιο κοινή ιογενής σεξουαλικά μεταδιδόμενη λοίμωξη. Περίπου το 85 τοις εκατό των ανθρώπων που ήταν σεξουαλικά ενεργοί θα νοσήσουν από HPV σε κάποιο στάδιο της ζωής τους.

Υπάρχουν πάνω από 100 τύποι HPV που επηρεάζουν διάφορα μέρη του σώματος. Πάνω από 40 από αυτούς τους τύπους επηρεάζουν την περιοχή των γεννητικών οργάνων και μόνο λίγοι θα επηρεάσουν τα κύτταρα μέσα στον τράχηλο της μήτρας. Οι περισσότεροι άνθρωποι που αποκτούν τον ιό δεν θα επηρεαστούν ποτέ από αυτόν. Η συντριπτική πλειονότητα των λοιμώξεων από τον HPV εξαφανίζονται από μόνες τους, κάτι που μπορεί να πάρει μήνες ή χρόνια, αλλά τελικά υποχωρούν. Σε πέντε τοις εκατό των περιπτώσεων ο ιός θα επιμείνει, αλλά και πάλι, μπορεί να περάσουν μήνες ή χρόνια έως ότου ο ιός προκαλέσει άλλα προβλήματα (αν υπάρχουν). Οι γυναίκες συνήθως μαθαίνουν ότι έχουν τον ιό επειδή έχουν μη φυσιολογικά ευρήματα στο τεστ προσυμπτωματικού ελέγχου του τραχήλου της μήτρας(Τεστ Παπ).

Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα άτομα με λοίμωξη HPV δεν γνωρίζουν καν ότι την έχουν. Ακόμη και οι πιο επικίνδυνες λοιμώξεις μπορεί να περάσουν απαρατήρητες από το άτομο που το φέρει. Επειδή οι άνθρωποι δεν γνωρίζουν ότι το έχουν και επειδή ο HPV είναι εξαιρετικά μολυσματικός, μπορεί εύκολα να μεταδοθεί κατά τη διάρκεια του σεξ χωρίς προστασία. Οι νεότεροι άνθρωποι είναι πιο πιθανό να μεταδώσουν τον ιό επειδή τείνουν να αλλάζουν σεξουαλικούς συντρόφους πιο συχνά. 

Βέβαια δε  χρειάζεται να έχετε σεξουαλική επαφή με πολλά άτομα για να κολλήσετε τον HPV. Μπορείτε να κολλήσετε τον ιό  την πρώτη φορά που είστε σεξουαλικά ενεργοί για αυτό απαιτείται και ιδιαίτερη προσοχή.

Οι λοιμώξεις HPV χωρίζονται σε τύπους υψηλού ή χαμηλού κινδύνου. Οι λοιμώξεις υψηλού κινδύνου μπορεί να οδηγήσουν σε μη φυσιολογικές κυτταρικές αλλαγές στον τράχηλο και, σε ορισμένες περιπτώσεις, σε καρκίνο του τραχήλου της μήτρας. Ορισμένες λοιμώξεις χαμηλού κινδύνου μπορεί να προκαλέσουν κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων, αλλά δεν θα οδηγήσουν σε καρκίνο του τραχήλου της μήτρας.

Κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων

Μόνο μερικές λοιμώξεις  από HPV χαμηλού κινδύνου θα οδηγήσουν σε κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων. Τα κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων είναι μικρά κονδυλώματα που βρίσκονται συνήθως στην εξωτερική περιοχή των γεννητικών οργάνων, γύρω από τον κόλπο και τον πρωκτό. Η χρήση προφυλακτικού  θα σας προσφέρει κάποια προστασία από τα κονδυλώματα, αλλά όχι πάντα. Αυτό συμβαίνει επειδή τα κονδυλώματα μπορούν να εξαπλωθούν με επαφή δέρμα με δέρμα και το δέρμα που επηρεάζεται δεν περιορίζεται πάντα στην άμεση περιοχή των γεννητικών οργάνων. Τα κονδυλώματα μπορεί να αναπτυχθούν περίπου τρεις μήνες μετά την έκθεση στον ιό και, σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να εξαφανιστούν από μόνα τους. Μπορεί να γνωρίζετε ή να μην γνωρίζετε ότι είχατε εκτεθεί στον ιό επειδή ο σεξουαλικός σας σύντροφος μπορεί να μην είχε εμφανή σημάδια.

Τα κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων μπορούν να αντιμετωπιστούν με κατάψυξη, κάψιμο, θεραπεία με λέιζερ ή χρησιμοποιώντας μια ειδική κρέμα η οποία λειτουργεί ενισχύοντας το ανοσοποιητικό σύστημα, αλλά τα κονδυλώματα συχνά επανεμφανίζονται.

HPV και καρκίνος

Για ένα μικρό αριθμό γυναικών  ορισμένοι τύποι HPV μπορεί να γίνουν επίμονοι, με αποτέλεσμα αλλαγές στα κύτταρα στον τράχηλο τους .Αυτή είναι  η επίμονη μόλυνση με HPV υψηλού κινδύνου που οδηγεί σε καρκίνο του τραχήλου της μήτρας.

Η πρόληψη είναι το καλύτερο φάρμακο

Πρωτίστως όλες οι γυναίκες πρέπει να κάνουν τακτικά τεστ Παπανικολάου. Το τεστ Παπ αναζητά κυτταρικές αλλαγές που προκαλούνται από τον HPV. Το τεστ εντοπίζει νωρίς τις αλλαγές των κυττάρων και  μπορεί  να εντοπίσει τον καρκίνο στα αρχικά του στάδια, ώστε να μπορεί να αντιμετωπιστεί πριν γίνει πολύ σοβαρός.

Αποτελεσματική μέθοδος πρόληψης – εκτός από την αποχή – είναι ο εμβολιασμός. Τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC) συνιστούν σε όλα  τα κορίτσια και τα αγόρια  να λαμβάνουν δύο δόσεις εμβολίου HPV σε ηλικία 11-12 ετών για να βοηθήσουν στην προστασία από καρκίνους που σχετίζονται με τον HPV.

Τέλος μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο μόλυνσης από τον HPV χρησιμοποιώντας προφυλακτικό λάτεξ κάθε φορά κατά τη διάρκεια του σεξ. Τα προφυλακτικά δεν είναι 100% αποτελεσματικά, αν και επειδή ορισμένες περιοχές δεν καλύπτονται από το προφυλακτικό. Το να έχετε μια αμοιβαία μονογαμική σχέση μπορεί επίσης να μειώσει —αλλά όχι να εξαλείψει— τον κίνδυνο μόλυνσης από τον HPV.

Πρόπτωση Πυελικού Οργάνου

Η πρόπτωση πυελικών οργάνων συμβαίνει όταν οι μύες και οι ιστοί που υποστηρίζουν τα πυελικά όργανα (μήτρα, κύστη ή ορθό) γίνονται αδύναμοι ή χαλαροί. Αυτό επιτρέπει σε ένα ή περισσότερα από τα πυελικά όργανα να πέσει ή να πιέσει μέσα ή έξω από τον κόλπο. Πολλές γυναίκες ντρέπονται να μιλήσουν στον γιατρό τους για τα συμπτώματά τους ή πιστεύουν ότι τα συμπτώματά τους είναι φυσιολογικά. Όμως μην ξεχνάτε πως η  πρόπτωση του πυελικού οργάνου είναι θεραπεύσιμη.

Η πρόπτωση πυελικού οργάνου είναι ένας τύπος διαταραχής του πυελικού εδάφους . Οι πιο συχνές διαταραχές του πυελικού εδάφους που αναφέρονται είναι:

  • Ακράτεια ούρων (διαρροή ούρων)
  • Ακράτεια κοπράνων (διαρροή κοπράνων)
  • Πρόπτωση πυελικού οργάνου (εξασθένηση των μυών και των ιστών που υποστηρίζουν τα όργανα στη λεκάνη)

Οι διαφορετικοί τύποι πρόπτωσης πυελικού οργάνου εξαρτώνται από το πυελικό όργανο που επηρεάζεται. Οι πιο συνηθισμένοι τύποι περιλαμβάνουν:

Πεσμένη κύστη (που ονομάζεται κυστεοκήλη ) . Αυτός είναι ο πιο κοινός τύπος πρόπτωσης πυελικού οργάνου. Αυτό συμβαίνει όταν η κύστη πέφτει μέσα ή έξω από τον κόλπο.

Rectocele . Αυτό συμβαίνει όταν το ορθό διογκώνεται μέσα ή έξω από τον κόλπο(που ονομάζεται ορθοκήλη).

Πτώση μήτρας (πρόπτωση μήτρας) . Αυτό συμβαίνει όταν η μήτρα διογκώνεται μέσα ή έξω από τον κόλπο. Η πρόπτωση της μήτρας μερικές φορές σχετίζεται με την πρόπτωση του λεπτού εντέρου (που ονομάζεται εντεροκήλη ), όπου μέρος του λεπτού εντέρου, διογκώνεται στον κόλπο.

Αν και είναι σπάνιο, η πρόπτωση πυελικού οργάνου μπορεί επίσης να συμβεί μετά από υστερεκτομή . Οποιοδήποτε τμήμα του κολπικού τοιχώματος μπορεί να πέσει, προκαλώντας διόγκωση μέσα ή έξω από τον κόλπο.

Συμπτώματα

Η πίεση από την πρόπτωση μπορεί να προκαλέσει μια διόγκωση στον κόλπο που μερικές φορές μπορεί να γίνει αισθητή ή ορατή. Οι γυναίκες με πρόπτωση πυελικού οργάνου μπορεί να αισθάνονται πίεση κατά τη διάρκεια της σωματικής δραστηριότητας ή του σεξ.

Άλλα συμπτώματα της πρόπτωσης πυελικών οργάνων περιλαμβάνουν:

Αίσθημα πίεσης, δυσφορίας, πόνου ή πληρότητας στη λεκάνη

Πυελική πίεση που χειροτερεύει με την ορθοστασία ή το βήχα ή καθώς περνά η μέρα

Ακράτεια  ή προβλήματα με την κινητικότητα του εντέρου

Η πρόπτωση πυελικού οργάνου συμβαίνει όταν οι μύες ή οι συνδετικοί ιστοί της λεκάνης δεν λειτουργούν όπως θα έπρεπε. Οι πιο συνηθισμένοι παράγοντες κινδύνου είναι:

  • Κολπικός  τοκετός, ο οποίος μπορεί να τεντώσει και να καταπονήσει το πυελικό έδαφος. Οι πολλαπλοί κολπικοί τοκετοί αυξάνουν τον κίνδυνο για πρόπτωση πυελικών οργάνων αργότερα στη ζωή.
  • Μακροχρόνια πίεση στην κοιλιά σας, συμπεριλαμβανομένης της πίεσης από παχυσαρκία, χρόνιου βήχα ή καταπόνησης συχνά κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου
  • Ηλικία , οι διαταραχές του πυελικού εδάφους είναι πιο συχνές σε γυναίκες μεγαλύτερης ηλικίας.
  • Ορμονικές αλλαγές κατά την εμμηνόπαυση . Η απώλεια της γυναικείας ορμόνης οιστρογόνου κατά τη διάρκεια και μετά την εμμηνόπαυση μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο πρόπτωσης πυελικών οργάνων.

Υπάρχουν διάφοροι τρόποι αντιμετώπισης της πρόπτωσης των πυελικών οργάνων, ανάλογα, βέβαια, με τη βαρύτητα της κάθε περίπτωσης.

Διατηρήστε ένα υγιές βάρος ή χάσετε βάρος (αν είστε υπέρβαροι). Οι γυναίκες που έχουν περισσότερα κιλά  είναι πιο πιθανό να έχουν προβλήματα στο πυελικό έδαφος.

Επιλέξτε τροφές με φυτικές ίνες. Οι φυτικές ίνες βοηθούν στην πρόληψη της δυσκοιλιότητας και της καταπόνησης κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου. Η πρόληψη της δυσκοιλιότητας μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο ορισμένων διαταραχών του πυελικού εδάφους.

Μην καπνίζετε. Το κάπνισμα μπορεί να οδηγήσει σε χρόνιο βήχα, ο οποίος ασκεί πίεση στους μύες του πυελικού εδάφους.

Η θεραπεία για την πρόπτωση πυελικών οργάνων εξαρτάται από τον τύπο της πρόπτωσης που έχετε, τα συμπτώματά σας, την ηλικία σας, άλλα προβλήματα υγείας και το εάν είστε σεξουαλικά ενεργοί.

Η θεραπεία σας μπορεί να περιλαμβάνει ένα ή περισσότερα από τα ακόλουθα:

  • Η κλασική κολπορραφία (πρόσθια και οπίσθια), διακολπικά σε περιπτώσεις χαλάρωσης της ουροδόχου κύστης ή και του ορθού (κυστεοκήλη ή ορθοκήλη αντίστοιχα)   
  • Η υστερεκτομή επί προπτώσεως της μήτρας διακολπικά, δηλαδή η αφαίρεση της μήτρας μέσα από τον κόλπο. Αποτελεί τη μέθοδο επιλογής, όταν υπάρχει χαλάρωση της μήτρας προς τα κάτω στον κόλπο ή, όταν συνυπάρχει κυστεοκήλη ή ορθοκήλη.
  • Η λαπαροσκοπική κολποανάρτηση που διορθώνει την πρόπτωση του κόλπου που είναι μία πρόπτωση η οποία συμβαίνει συνήθως χρόνια μετά από μία υστερεκτομη.
  • Η κολποανάρτηση και επανατοποθέτηση του προπίπτοντος οργάνου με τοποθέτηση κολπικών πλεγμάτων διακολπικά
  • Η λήψη οιστρογόνων καθώς και η χρήση πιεστικών εργαλείων δηλαδή από διάφορα υλικά (σιλικόνη, βινύλιο, πολυαιθυλαίνιο) που τοποθετούνται ενδοκολπικά κάθε 2-3 μήνες και χρησιμοποιούνται κατά κύριο λόγο σε περιπτώσεις που αντενδείκνυται η κλασική χειρουργική θεραπεία λόγω άλλων προβλημάτων υγείας της ασθενούς.