Καισαρική Τομή

Η καισαρική τομή είναι μια χειρουργική επέμβαση κατά την οποία γίνεται τομή στο κοιλιακό και το τοίχωμα της μήτρας για την έξοδο του εμβρύου και του πλακούντα. Εφαρμόζεται στις περιπτώσεις εκείνες, όπου η διενέργεια κολπικού-φυσιολογικού τοκετού δεν είναι εφικτή ή ελλοχεύει κινδύνους τόσο για  την μητέρα  όσο και για το έμβρυο.

Οι συχνότερες ενδείξεις της καισαρικής είναι οι εξής:

  • Μη εξέλιξη τοκετού, δηλαδή η στασιμότητα στην εξέλιξη του τοκετού
  • Ανώμαλο σχήμα ή προβολή. Με αυτές τις έννοιες περιγράφεται η θέση του εμβρύου μέσα στη μήτρα
  • Μειωμένη παροχή οξυγόνου στο έμβρυο. Αυτό μπορεί να γίνει αντιληπτό στον  ιατρό από ευρήματα στο καρδιοτοκογράφημα
  • Πολύδυμη κύηση. Στις πολύδυμες κυήσεις ο κολπικός τοκετός μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές για ένα από τα  έμβρυα
  • Ανωμαλίες του πλακούντα: όπως ο επιπωματικός πλακούντας ο οποίος ουσιαστικά εμποδίζει την έξοδο του εμβρύου
  • Ανωμαλίες του ομφάλιου λώρου όπως η πρόπτωση του ομφάλιου πριν την κεφαλή του εμβρύου   
  • Προβλήματα υγείας της επιτόκου, όπως υπέρταση, σακχαρώδης διαβήτης της κύησης,  προχωρημένη ηλικία  

Στην καισαρική τομή χρησιμοποιείται ως μέθοδος καταστολής του πόνου του τοκετού η επισκληρίδιος αναισθησία. Η επισκληρίδιος αναισθησία δεν περνάει στο αίμα της μητέρας, συνεπώς ούτε στο έμβρυο και επιτρέπει τη διεξαγωγή της καισαρικής με ασφάλεια και ομαλότητα.

Η μητέρα κατά τη διάρκεια του τοκετού μπορεί να έχει τις αισθήσεις της και κατά συνέπεια να ακούσει το κλάμα του μωρού της ή να το αγκαλιάσει ενώ ακόμα εξελίσσεται η διαδικασία.

Η καισαρική τομή  πραγματοποιείται με εγκάρσια τομή στο κάτω μέρος της κοιλιάς. Η τομή αυτή προσφέρει καλύτερο αισθητικό αποτέλεσμα από τις κάθετες τομές διότι συνήθως κρύβεται κάτω από το ύψος του μπικίνι.  Μετά την ολοκλήρωση της επέμβασης η μητέρα θα παραμείνει στην ανάνηψη μέχρι να διαπιστωθεί ότι είναι εντελώς καλά για να μεταφερθεί στο δωμάτιο της.

Κατά τη διάρκεια της καισαρικής μπορεί να προκύψουν επιπλοκές όπως είναι η αιμορραγία και η λοίμωξη του τραύματος.

Φυσιολογικός Τοκετός μετά από Καισαρική Τομή

Ο κολπικός τοκετός έπειτα από καισαρική τομή (VBAC=vaginal birth after cesarean) είναι εφικτός εφόσον:

  • Έχει παρέλθει διάστημα τουλάχιστον δύο ετών από την καισαρική τομή, ώστε να έχει επουλωθεί η μήτρα
  • Εάν το έμβρυο έχει έρθει στη σωστή θέση και δεν είναι ταλαιπωρημένο από άλλους παράγοντες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
  • Ο μαιευτήρας είναι πλήρως ενήμερος για το ιστορικό της εγκύου και έχει την εμπειρία να ανταπεξέλθει στην παρούσα κατάσταση.